[治疗]（一）氯氮平（clozapine）

氯氮平只有口服制剂，对多种受体包括5‐HT2A、5‐HT2c、肾上腺素能和胆碱能受体有亲和性，与D2受体的亲和性相对较低。氯氮平对5‐HT2受体亲和性较高，也具有5‐HT2A激动作用。由于氯氮平具有上述多受体作用特点，使其临床作用具有广谱性并有其不良反应的特点。氯氮平的多受体作用可能是产生撤药症状的原因，其发生机制包括：胆碱能受体超敏、多巴胺能受体超敏，可能还涉及D4受体、5‐HT能、去甲肾上腺素能和GABA能系统。氯氮平的撤药症状对典型抗精神病药物治疗的反应差，因此应该在有严格适应证的情况下逐渐停用氯氮平。如果必须即刻停氯氮平，建议患者住院，预防胆碱能反跳症状，目前没有任何可操作性的防治指南。