国外常用方案,用于Ⅲ期以上高危转移病例。原始MAC方案由氨甲蝶呤(MTX)、更生霉素(KSM)和环磷酰胺(CTX)三种药物组成,称三联疗法,因MAC方案毒性反应大,可用甲酰四氢叶酸钙(CF)解救MTX毒性,称改良MAC方案或MAC Ⅲ方案。其中46例为初治,生存率为63%。Berkowitz等于1984年报道改良MAC方案治疗14例高危患者,治愈率71.4%,不良反应较轻。