它主要根据药物作用的电生理学特点,将化学结构不相同的药物归纳成四大类:钠通道阻滞剂、β受体阻断药、延长动作电位时程药和钙通道阻滞剂(表12‐。例如,一位阵发性室上性心动过速病人,必须明确是何种机制,如为房室结折返性心动过速者,其发生部位可以是房室结(慢通道)或旁路(快或慢通道),其易纠正参数在于改变房室结动作电位,治疗靶是L型Ca2 +通道(I Ca‐L),因而Ca2 +拮抗剂或β阻滞剂便可被选用。在临床实践中,许多心律失常很难确定具体发病机制,亦很难找出其易纠正参数,因此这一策略的理论性较强,而实用性受很大的限制,临床医生必须花大力气才能掌握,它的最终完善更有待于临床电生理诊断学的发展。
……