[治疗]二、降颅内压药甘露醇（m a n n i t o l）

甘露醇为己六醇结构，口服不吸收，临床用2 0%的高渗溶液静脉给药。快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时）、稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。7 .渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤，出现尿量减少，甚至急性肾衰竭有关。1 .已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。4 .使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇，能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。表4-1 0甘露醇用法及用量。