在糖尿病肾病患者中其最容易见到,但在其他原因所致的肾病中也有确实效果,特别是对于有严重蛋白尿患者。体液损耗可加剧肾血流量的减少,因此具有肾病并使用ACEI和利尿药治疗的患者必须实行特别监护。ACEI也可以干扰促红素的作用,也会加重肾病患者的贫血。最后,由于大部分ACEI通过肾排泄,因此用于高血压控制时可能需要使用较低剂量。