[治疗]五、托吡酯（topiramate，TPM，Topamax，妥泰）

TPM具有多重抗癫机制：①阻断电压依赖钠通过，起依赖状态阻滞作用（state‐dependent blocked）。增强GABA‐α受体作用,起GABA ergic神经递质抑制效应（in hibitory effects）。通过阻滞海人藻酸/AMP A亚型谷氨酸受体(AMPA/kainate sub type, glutamat ，拮抗谷氨酸神经兴奋效应（glutamate antagonism）。碳酸酐酶抑制作用,抑制脑脊液生成。另外动物试验证实它还有神经保护作用，以防治缺氧造成神经元坏死及脑室周围白质软化（PVL）。中国国家食品药品监督管理局（FDA），批准了托吡酯增加单药治疗新诊断癫患者的适应证，除抗癫治疗外，托吡酯还在其他新领域进行了探索。托吡酯是一种安全、有效的治疗夜食症的药物。