[治疗]□克林霉素（C lindamycin）□

克林霉素抗菌谱与大环内酯类相似，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌有强大的抗菌活性；白喉杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、奴卡菌属等革兰阳性杆菌对本药敏感；各种厌氧菌，如消化球菌、消化链球菌、真杆菌、丙酸杆菌、双曲杆菌脆弱类杆菌和其他类杆菌、梭杆菌属及多数放线菌属对本药敏感；对红霉素敏感的脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌及所有革兰阴性菌对克林霉素耐药。 主要用于治疗金黄色葡萄球菌感染引起的急、慢性骨髓炎、化脓性关节炎，草绿色链球菌所致皮肤软组织感染，草绿色链球菌感染所致心内膜炎，各种肺炎。 B 动物生殖试验结果显示，小鼠、大鼠每日口服克林霉素600mg／kg，或每日皮下注射250mg／kg，均无致畸作用。分析647例新生儿在妊娠头三个月受到克林霉素暴露的资料后，表明本药与新生儿先天性缺陷发生无相关性。每6小时静脉注射克林霉素600mg，乳药浓度为2.1～3.8μg／ml，改用每6小时口服300mg，乳药浓度变化范围在0.7～1.8μg／ml。两例个案报道，婴儿摄入含克林霉素乳汁后出现便血，未发现其他不良反应。服用克林霉素的授乳妇在哺乳期间应当密切注意药物对婴儿的直接影响，以及肠道菌群变化情况。 ［1］ht p：／／www﹒pfizer.com／download／uspi＿cleocin＿phosphate.pdf ［2］Philipson A，Sabath LD，Charles D.Transplacental passage of erythro mycin and clindamycin.N Engl J Med.1973；288∶1219-21 ［3］Gilstrap LC 3rd，Bawdon RE，Burris J.Antibiotic concentration in ma ternal blood，cord blood，and placental membranes in chorioamnionitis. Obstet Gynecol.1988；72∶124-5 ［4］Steen B，Rane A.Clindamycin passage into human milk.Br J Clin Pharmacol.1982；13∶661-4