[治疗]（四）阿米洛利（氨氯吡咪，Amiloride，Amipromizide，Guanamprazine，MIDAMOR，MK-870）

本品作用部位及机制与氨苯蝶啶相似，抑制肾脏远曲小管和集合管的K + 、 Cl -重吸收，使Na + 、 Cl -的排泄增多，起利尿作用。同时抑制Na + - K +和Na + - H +交换，使Na + 、 H +分泌减少，有留钾作用，但并非通过拮抗醛固酮起作用。本品利尿作用比氨苯蝶啶强，为目前排钠留钾利尿剂中作用最强者。40mg本品与200mg氨苯蝶啶的利尿作用相当。本品临床适应证同氨苯蝶啶，但氨苯蝶啶和螺内酯均大部分经肝脏代谢，当肝功能严重损害时，可用本品代替。另外，本品可增加氢氯噻嗪和利尿酸等利尿剂的作用，并减少钾的丢失，故一般不单独应用。本品无降压作用。阿米洛利-氢氯噻嗪片（ MODURETIC ） ：每片含阿米洛利5mg ，氢氯噻嗪50mg 。