[治疗]□阿米替林（Am itriptyline）□

其药理学作用和临床应用与氯米帕明极为相似，具有抗抑郁、镇静催眠及抗胆碱作用。临床用于治疗各型抑郁症。 C 在小鼠、大鼠或兔生殖毒性试验中，每日口服阿米替林2～40mg／kg，显示无明显的致畸作用。临床调查资料显示，467例新生儿在妊娠期间受到本药暴露，其中20例（5.4%）出现心血管、脊柱裂等先天缺陷，分析后认为不能完全确定上述畸形与该药有关。个案报道，阿米替林治疗剂量可引起小颌，右下颔骨异常，左足马蹄内翻，手和足增大，尿道下裂，双眼突出等。 阿米替林及其活性代谢产物能经母乳分泌，乳药∶血药浓度比值为1，然而在摄乳婴儿体内未检测到药物。美国儿科学会认为，阿米替林对哺乳婴儿的危险性尚不清楚，哺乳期应用本药应密切关注。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／amitrip＿wcp.htm ［2］Kuenssberg EV，Knox JDE.Imipramine in pregnancy.Br Med J 1972；2∶292 ［3］Bader TF，Newman K.Amitriptyline in human breast milk and the nurs ing infants serum.Am J Psychiatry 1980；137∶855-6 ［4］Brixen-Rasmussen L，Halgrener J，Jorgensen A.Amitriptyline and nor triptyline excretion in human breast milk.Psychopharmacology（Berlin）1982；76∶94-5