[治疗]第三节 抗凝血药

凝血酶在血栓形成中起重要的核心作用。可见，凝血酶是强致栓剂，它通过对凝血因子、血小板和血管内皮等多方面促进血栓形成。因此，凝血酶抑制剂成为近些年来抗凝药研究的主要内容，取得了迅速的进展。肝素是依赖抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）的凝血酶抑制剂，在临床沿用已50多年，为常用抗凝剂。但肝素在应用中存在局限性。水蛭素类及某些合成肽类为不依赖AT Ⅲ的凝血酶直接抑制剂，已成为有作用特点的新一代抗凝血药［ 49‐61 ］。肝素与血小板的交互作用：血小板激活对肝素抗凝活性的影响:血小板激活可减弱或消除肝素的抗凝活性,其机制为，肝素与血小板结合后，其作用可被血小板释放的血小板第4因子（又称肝素中和因子）所中和。