[治疗]□螺内酯（Spironolactone）□

为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，使钠离子、氯离子和水排泄增多，钾离子、镁离子和氢离子排泄减少。 C（用于治疗妊娠高血压时为D）。 动物生殖试验结果显示，妊娠小鼠每日接受20mg／kg 剂量螺内酯，其胚胎和胎仔生长发育不受影响。孕兔接受同剂量药物后，胚胎吸收数目增加，活产胎仔数目减少。由于螺内酯具有抗雄激素的作用，每日给妊娠大鼠应用200mg／kg 剂量，使雄性胎鼠发生雌性化的比例增加。鉴于本药具有抗雄激素作用，妊娠期间应避免应用。 尚不清楚原形螺内酯是否经乳汁分泌，但是在服药乳母的乳汁中检测到螺内酯的代谢产物坎利酸内酯，该代谢产物乳药／血药浓度比值为0.72，对乳儿的影响尚不清楚。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／spiron＿wcp.htm ［2］Messina M，Bif ignandi P，Ghigo E，et al.Possible contraindication of spironolactone during pregnancy.J Endocrinol Invest.1979，2∶222 ［3］Phelps DL，Karim Z.Spironolactone：relationship between concentra tions of dethioacetylated metabolite in human serum and milk.J Pharm Sci.1977，66∶1203