[治疗]第四节 抗快速型心律失常药物药理学

奎尼丁低浓度(1μmol/L)时即可阻滞I Na、I Kr,较高浓度尚具有阻滞I Ks、I K。奎尼丁阻滞激活状态的钠通道，并使通道复活减慢，因此显著抑制异位起搏活动和除极化组织的传导性、兴奋性，并延长除极化组织的不应期。奎尼丁能阻滞多种钾通道，延长心房、心室和普肯耶细胞的APD，这种作用在心率减慢时更明显。奎尼丁还可减少Ca 2 ＋离子内流，具有负性肌力作用。本药主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所引发的室性心律失常，但疗效不如利多卡因。心脏方面有诱发心律失常，对病态窦房结综合征、传导阻滞者可使病情加重。