[速览]二、磺胺类、甲氧苄啶及复方制剂

磺胺类药物属广谱抑菌药，可与细菌的二氢叶酸合成酶结合，抑制叶酸的代谢和细菌核酸蛋白的合成。对革兰阳性菌和阴性菌均具抗菌作用，体外对沙眼衣原体、星形诺卡菌、恶性疟原虫和鼠弓形虫亦具活性。但目前细菌对该类药物普遍耐药，尤其葡萄球菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、肠杆菌科细菌中耐药菌株均增多。近年来由于许多抗感染新药的问世，病原菌对磺胺类药物的耐药菌株明显增多，以及不良反应较多见，使其临床应用显著减少。各磺胺药之间有交叉耐药及交叉过敏。下列疾病不宜选用磺胺药作治疗或预防用药： ① A群溶血性链球菌所致的扁桃体炎或咽炎，因该类药不能消除链球菌，也不能防止其引发风湿热的可能。参见磺胺异唑。