[治疗]三、老年人常用心血管药物的特点及应注意的问题

硝酸酯类制剂广泛用于心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭以及高血压危象等治疗。长期应用硝酸酯类可产生耐药而造成药物失效。使用硝酸酯类应小剂量间歇给药，每天保留数小时（8～12小时）无药间期，可减少耐药的产生。硝酸酯类（尤其使用静脉制剂）在使用过程中，应密切监测血压。老年人对硝酸酯类药物的敏感性增加，如同时存在血容量不足、合并使用其他扩血管药物，容易发生低血压或体位性低血压。鉴于缺乏硝酸酯类改善患者预后的循证医学证据，目前不推荐长期用于无心绞痛患者。长期使用硝酸酯类的患者由于药物依赖，突然停药可引起病情的急剧变化，如导致冠状动脉痉挛而诱发心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。