[治疗]［夸西泮（四氟硫安定）—氟伏沙明（三氟戊肟胺）］3 Quazepam—Fluvoxamine

要点Kanda等人在12名健康男性受试者中探讨了氟伏沙明与夸西泮之间的相互影响。结果表明，前者不影响后者的血浓度，但2‐氧代夸西泮和N‐脱烷基‐2‐氧代夸西泮的浓度明显降低。前4种药物是CYP1A2及（或）CYP2C19的底物，而夸西泮是CYP3A4和CYP2C9的底物，氟伏沙明对CYP1A2及CYP2C19的抑制作用明显，而对CYP3A4和CYP2C9仅有轻、中度抑制作用，这可解释其对夸西泮影响较小的原因。催化夸西泮代谢的酶尚未完全澄清，体外研究表明CYP3A4和CYP2C9都涉及夸西泮的代谢。另外，氟伏沙明有引起失眠的副作用，因此应用氟伏沙明的患者很有可能应用夸西泮。两者相互影响的结果是夸西泮的催眠作用减弱，可能与其代谢物的血浓度降低有关。