[概述]左西孟旦Levosimendan

本药为钙增敏剂，以钙离子浓度依赖的方式与心肌的肌钙蛋白C结合而产生正性肌力作用，增强心肌收缩力，但并不影响心室舒张.同时可通过使ATP敏感的K +通道开放而产生血管舒张作用，使得冠状动脉阻力血管和静脉容量血管舒张，从而改善冠状动脉的血流供应.还可抑制磷酸二酯酶Ⅲ 。最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速.常见的不良反应有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性期前收缩、心力衰竭、心肌缺血、期前收缩、恶心、便秘、腹泻、呕吐、血红蛋白减少。轻、中度肾功能损伤，缺血性心脏病合并贫血，存有低血压风险，长QTc间期患者，心动过速，心房颤动或致命性心律失常的患者慎用。表5 - 8 - 5正性肌力药物的药动学比较。