[治疗]（一）万古霉素

万古霉素（vancomycin）是一种糖肽类抗生素，作为青霉素的替代药物在临床使用已有五十年的历史。20世纪80年代后，随耐甲氧西林金葡菌（methicillin resistant staphylococ cus aureus，MRSA）的不断增加，万古霉素重新受到人们的重视。目前是临床治疗MRSA和表皮葡萄球菌、肠球菌耐药菌引起的重症感染的首选药。研究谷浓度则可以作为万古霉素AUC的替代指标，用于万古霉素TDM为人们所广泛接受。目前对万古霉素PK／PD以体外模型为主，虽然获得了许多有价值的研究结果，但还不能完全反映体内情况。根据此模型，对于万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌，如果将CRF ≥ 80作为临床可接受的指标，对于CLcr ＜。