[治疗]二、精神和行为症状(BPSD)的药物治疗

近10年来对痴呆精神行为的治疗取得了可喜的进展,精神药物治疗的试验报道层出不穷,这些药物包括氟哌啶醇、甲硫哒嗪、利培酮、奥兰扎平、喹硫平、丙戊酸钠、卡马西平、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、丁螺环酮等。应该承认BPSD的许多症状虽可治疗,但治疗过程中仍有一定的难度。其次,还要考虑到治疗药物的不良反应对患者可能造成的影响。如要避免胆碱能作用的药物影响患者的意识水平及加重认知功能障碍,要避免影响患者运动系统副作用的药物,如传统的精神病药的锥体外系( EPS )不良反应。锥体外系不良反应少,抗胆碱作用,粒细胞减少,直立性低血压,心电图变化较常见,应注意早期观察血象、血压、心脏状况及意识状态。