[治疗]一、调 血 脂 药

美维诺林，美降脂，乐瓦停，Mevinolin，Mevacor。本品无活性，在体内转化为活性β-羟基酸，系羟甲基戊二酰辅酶A（Hydroxy-3-methylglutraryl-coenzyme A，HMG-CoA）还原酶抑制剂，该酶是胆固醇生物合成的限速酶，故可减少肝脏胆固醇的合成，使血浆胆固醇浓度降低，反馈上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。循证医学证据表明，该类药物可明显降低冠心病死亡率和致残率，尤其是总死亡率显著降低，而非心血管病（如癌症、自杀等）死亡率并未增加。目前认为，使用他汀类药物应使LDL-C至少降低30%～40%，要达到这种降低幅度所需各种他汀类药物的剂量见表18-3 “备注”。表18-3其他他汀类药物。