拉米夫定是核苷类抗病毒药,对乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。正常成人量或更高剂量的拉米夫定对家兔的早期胚胎有致死性,这种作用在对小鼠应用正常成人剂量160倍时未发现。对于拉米夫定和齐多夫定,已经监测足够数量的早期妊娠用药病例,发现整个人群出生缺陷至少增加1.5倍,易感人群出生缺陷发生风险、心血管系统缺陷和泌尿生殖系统缺陷风险增加2倍。1998年,美国疾病预防控制中心(CDC)认为妊娠期间艾滋病患者应该继续抗病毒治疗,但是可以考虑在妊娠早期停用所有药物,因为药物对于HI V阳性孕妇的益处可能大于胎儿的风险。因此如果停用,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用拉米夫定治疗。
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