[治疗]五、托拉塞米　Torasemide

托拉塞米又名托拉沙得，伊迈格，特苏尼。为一种新的髄袢利尿药，作用于肾小管髄袢升支粗段（髓质部和皮质部）及远曲小管，抑制Na ＋ 、 K ＋ 、 Cl －的重吸收，使尿中钠、氯和水的排泄量增加，发挥利尿作用。同时抑制前列腺素分解酶活性，增加血浆中PGE2 、 PGI2浓度，竞争性拮抗TXA2 、 TXB2的缩血管作用，因而有扩张肾血管作用。临床主要用于各种原因引起的水肿、急／慢性心力衰竭、原发或继发性高血压、急／慢性肾衰、肝硬化腹水、急性毒物中毒或药物中毒。成人口服或静脉注射，初始剂量一般为一次5 ～ 10mg ，一日1次，递增至一次10 ～ 20mg ，一日1次，但最多一日剂量不超过40mg 。用于肝硬化腹水口服及静脉注射剂量均不能超过40mg ／日。