利福平具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌均有杀菌作用。利福平单药应用时便迅速产生耐药,故临床主要联合其他抗结核药物用于结核分枝杆菌感染的治疗。作用机制:利福平与细菌的RNA聚合酶β亚基结合,干扰信息核糖核酸(m RNA)的合成,进而阻碍其RNA的合成,抑制结核分枝杆菌的生长,繁殖,导致细菌死亡。类赫氏反应:多发生在用利福平治疗2~3个月的初治肺结核患者,治疗中出现渗出性胸膜炎或纵隔淋巴结肿大,即谓利福平引起的“暂时性恶化”,但患者痰菌阴转,结核中毒症状消失,对这类患者继续原方案治疗,即可获得病变吸收,好转或痊愈。
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