本章节所提出的心力衰竭仅针对因各种原因导致的慢性心力衰竭,不包含急性心力衰竭。对于有体液潴留的心力衰竭患者,利尿药是唯一能充分控制体液潴留的药物,是标准治疗中必不可少的组成部分。利尿药的选择:袢利尿药(呋塞米)是多数心力衰竭患者的首选药物,适用于体液潴留或肾功能受损患者。低血压与氮质血症:过量使用利尿药可降低血压并损害肾功能和运动耐量,如果没有体液潴留的体征,低血压和氮质血症可能与容量不足有关,减少利尿药可能缓解。ACEI应用要点:全部心力衰竭患者包括无症状心力衰竭和LVEF<.地高辛应用要点:对于已经使用ACEI/ARB、β受体阻断药和利尿药治疗,而仍持续有症状的心力衰竭患者,可使用地高辛。
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