[治疗]甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）

1000～5000mg／m 2，溶于NS或葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注4～6小时。从用药前1日开始至用药后1～2天，补液3000ml／d，并用碳酸氢钠碱化尿液，确保尿量≥ 2000ml／d。开始用药后24小时起，每3小时肌注亚叶酸钙9～12mg，连用3～6次或直至甲氨蝶呤血药浓度降至5 × 10 － 8 mol／L以下。本药大剂量疗法用药前应准备好解救药亚叶酸盐,并应充分补充液体和碱化尿液。皮肤:皮肤潮红、瘙痒、皮疹、脱发、日光性皮炎、急性剥脱性皮炎、指甲脱落。高剂量甲氨蝶呤比低剂量或中等剂量的甲氨蝶呤更有效，在大于4g／m 2的剂量时，可出现剂量‐疗程曲线。