[治疗]［卡马西平（酰胺咪嗪，痛惊宁）—氟西汀（氟苯氧丙胺）］2 Carbamazepine—Fluoxetine

要点对23～40岁的一组健康男子进行的研究表明，给卡马西平（400mg／d）计3周，氟西汀（20mg／d）计7天，卡马西平血药浓度时间曲线下面积明显增加，其代谢产物相应减少。有关药物卡马西平的类似物奥卡西平（确乐多，oxcarbazepine）在体内的代谢与CYP无关（奥卡西平为10‐酮基卡马西平，在体内经非微粒体酶还原为10‐羟基卡马西平，其代谢途径不同于卡马西平），虽然本身可抑制CYP2C19并诱导CYP3A3／4，但这些酶都不涉及氟西汀的代谢。另外，如果可行的话，也可考虑用奥卡西平代替卡马西平或用上述帕罗西汀等与卡马西平无相互影响的抗抑郁药代替氟西汀。