要点同时应用丙戊酸和卡马西平,丙戊酸血浓度降低。卡马西平血浓度也可下降,但通常不如丙戊酸下降明显。有关药物丙戊酸与其他抗癫痫药的相互影响见[苯巴比妥—丙戊酸]。根据代谢途径推测,双丙戊酸钠与卡马西平可发生类似相互影响。因此认为,丙戊酸血浓度的降低与卡马西平诱导负责丙戊酸代谢的酶从而加速其代谢转化有关,而卡马西平血浓度的下降则起因于丙戊酸对CYP3A4的诱导。由于丙戊酸与卡马西平之间的相互影响比较复杂,因此目前已经开发出由CYPs代谢但不受微粒体环氧化物水解酶(m EH)影响的药物,可用以代替卡马西平与丙戊酸合用,如加巴喷丁和左乙拉西坦。
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