[治疗]［卡马西平（酰胺咪嗪，痛惊宁）—维拉帕米（异搏定，戊脉安）］2 Carbamazepine—Verapamil

要点一例34岁男性癫痫患者用卡马西平治疗1年后，当每天连续发作4次以上时，加用维拉帕米，结果出现卡马西平中毒症状。鉴于卡马西平对CYP2C和3A亚家族有明显诱导作用,因此维拉帕米的血浓度有可能低于正常，但文献中未曾提及。有关药物根据相互影响的机制推测，其他维拉帕米类钙拮抗剂（如噻帕米、戈洛帕米、法利帕米等）与卡马西平之间有可能发生类似相互影响。另一钙拮抗剂地尔硫（硫氮酮）也像维拉帕米一样，在小鼠肝脏内与细胞色素P450结合，抑制单氧酶的活性，故有可能与卡马西平发生类似相互影响。建议新近研究表明，钙拮抗剂（包括维拉帕米、地尔硫、二氢吡啶类的硝苯地平等）通过抑制癫痫发作的蔓延，而成为有效的抗癫痫辅助治疗药。