选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗PTSD的首选药物,常用的有舍曲林、帕罗西汀及氟西汀等。其他新型抗抑郁药,如文拉法辛、米塔扎平、曲唑酮和奈法唑酮等也报道有效。三环类抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)对PTSD也有一定疗效,但由于TCAs和MAOIs具有较多不良反应而限制了其临床应用,TCAs在临床中可以作为二线药物选用。舍曲林维持治疗15个月时疗效仍能维持,舍曲林组的复发率为5%,而安慰剂组复发率为26%,提示舍曲林有预防复发作用。最后一项研究观察了可逆性MAOIs吗氯贝胺用于治疗20名符合DSM‐Ⅲ‐R诊断标准的PTSD,经12周治疗,11名患者不再符合PTSD的诊断标准,显示吗氯贝胺可能对PTSD有效。
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