[治疗] 马普替林（麦普替林，Maprotiline）

本品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取，而对5-羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少，突触间隙去甲肾上腺素再摄取浓度增高，使突触前膜α 1受体下调，本品兼有抗焦虑作用，镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。成人适应证包括抑郁症、焦虑症、失眠、神经病性疼痛/慢性疼痛、难治性抑郁症。针对抑郁症，18岁以下人群不推荐使用。起始剂量是每晚25mg，每隔3～7天增加25mg，儿童青少年的最大剂量是75mg/d。