[治疗]二、两性霉素B（Amphotercin B）

属多烯类抗真菌药物，来源于链丝菌（Streptomyces nodosus）。本品的作用机制为药物与敏感真菌细胞膜上的麦角固醇结合，在细胞膜上形成“微孔”或“通道”，使膜通透性增加，细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，导致真菌细胞死亡。两性霉素B的主要不良反应有：①最常见的急性毒性反应是寒战、高热，多出现在静脉滴注开始后1～2小时，可持续3～4小时，寒战的产生是由于本品使IL-1和肿瘤坏死因子从单核细胞释放有关。与氟胞嘧啶同用有协同抗菌作用，但也可增强氟胞嘧啶的毒性反应，因本品增加了氟胞嘧啶的细胞摄取和减少其自肾排泄。与齐多夫定合用会增加其血液系统的毒性。