[治疗]氯氮平［典；医保（甲）］Clozapine

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。经肝脏代谢，80%以代谢物形式出现在尿和粪中，主要代谢产物有N‐去甲基氯氮平、氯氮平的N‐氧化物等。作用结果：氯氮平的血药浓度下降，疗效减弱，共济失调、粒细胞缺乏等不良反应增加。作用机制：卡马西平为肝药酶诱导剂，可加速氯氮平的代谢，降低血药浓度。作用结果：可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平，增加不良反应。药师建议：严密监测氯氮平的毒性反应，必要时减量或改用其他抗感染药物。氯氮平与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。氯氮平与地高辛、肝素、华法林、苯妥英钠合用，可加重骨髓抑制作用。氯氮平与锂盐合用，有增加惊厥、恶性肿瘤、精神错乱与肌张力障碍的危险。