[治疗]二巯丁二酸( dimercaptosuccinic acid，DMSA)

1991年FDA正式批准DMSA作为口服驱铅治疗药物应用于儿童铅中毒的治疗，成为第一个正式批准口服治疗儿童铅中毒的药物。为口服有效的重金属解毒药，作用机制为分子中的两个活性巯基夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成稳定的水溶性螯合物由尿中排出，使含有巯基的酶恢复活性，解除重金属引起的中毒症状。降低血铅浓度，但短时间用药后易使铅从骨中游离出来重新再分布，引起血铅反跳性升高，故应视情况多个疗程用药。儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》中推荐铅中毒治疗首选DMSA。治疗时应监测血铅浓度，因治疗后血铅浓度降低，但有些人再次接触铅和治疗时血铅反而升高。对一些缺乏G-6 - PD和镰状细胞贫血儿童用本品治疗无效。