米氮平的半衰期20~40小时。阻断去甲肾上腺素能/5‐H T能神经元上的突触前α 2受体,促进去甲肾上腺素能/5‐HT能神经传导。对米氮平过敏。常见不良反应主要包括口干、便秘、食欲增加、体重增加。严重不良反应包括罕见癫痫发作、诱发躁狂、激活自杀观念和行为。如果出现无法耐受的焦虑、失眠、激越、静坐不能,可能与起始剂量过高或中断用药有关,也要考虑双相障碍转躁的可能,需换用心境稳定剂或一种非典型抗精神病药。2 ﹒当与单胺氧化酶抑制剂合用时可能导致致死性5‐H T综合征,故应禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,单胺氧化酶抑制剂停用后至少14天才能使用米氮平。在停用米氮平至少2周后才能使用单胺氧化酶抑制剂。
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