[治疗]青霉胺Penicillamine

青霉素的代谢产物,含有巯基的氨基酸，对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用。慢性活动性肝炎:青霉胺0.8g/d,可改善症状。硬皮症:①局限性硬皮 症:青霉胺300～600mg/d,用药2个月内获效。早期全身性硬皮症:青霉胺大剂量750～1000mg/d的疗效与小剂量(隔日青霉胺125mg)无明显差异,但不良反应发生率较高。抗酸药:联用含氢氧化铝或镁的抗酸药,可使青霉胺肠道吸收减少30%～40%。地高辛:与青霉胺联用时,血清地高辛浓度可降低20%～30%。维生素B 6:青霉胺可拮抗维生素B 6的作用,故应提前给予维生素B 6 30～60mg／d，防止青霉胺的肝毒性反应。青霉胺的不良反应有发热,头痛、恶心、腹痛、腹泻、白细胞减少等。