[文献资料]五、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

文拉法辛为苯乙胺衍生物，对5 - HT和NE的重摄取具有抑制作用，高剂量（ ＞ 375mg/d ）时对DA的再摄取也有微弱的抑制作用。对毒蕈碱、组胺或α 1肾上腺素受体几乎没有亲和力。严重而住院者，开始给予150mg/d ，如必要，每4天增加75mg ，常用剂量为75 ~ 225mg/d ，最大剂量可达375mg/d 。肝功能损伤患者的起始剂量降低50% ，个别患者需进行剂量个体化。3 ．其他厌食、消化不良、腹痛、焦虑、性功能障碍、视力障碍、血管扩张、呕吐、震颤、感觉异常、寒战、心悸、体重增加、激动和皮疹。5 ．有些患者出现与剂量有关的血压升高。5 ．密切监测患者自杀观念的激活，特别是儿童和青少年患者。5 ．文拉法辛可能干扰可待因或其他药物的止痛作用。