肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAS)在高血压发生、发展中起重要作用,其中血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,不灭活缓激肽,产生降压效应。减少神经末梢去甲肾上腺素的释放.醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加,以减少钠潴留。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)选择性地作用于AT1,与血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)竞争性争夺AT1,通过阻断Ang Ⅱ和AT1的结合,松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾盐和水的排泄、减少血浆容量,从而起到降压、保护靶器官的作用。应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血液及组织中的Ang Ⅱ的水平并未减少,但与AT1受体结合的部分明显减少。
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