要点同时应用华法林和塞来昔布,可明显增强华法林的抗凝作用和毒性。2)抑制剂都不同程度的经由多种CYP代谢,因此预料可与华法林发生相互影响,其中罗非昔布(rofecoxib)和伐地考昔(valde coxib)与华法林之间的类似相互影响已经证实。华法林的代谢主要由CYP2C9负责(CYP2C9负责S型华法林的代谢,而S型华法林是华法林的主要抗凝成分),因此认为,华法林抗凝作用和毒性的增强主要起因于塞来昔布对华法林经CYP2C9代谢的竞争性抑制(目前认为,塞来昔布对CYP2C9的亲和力远高于华法林。建议该相互影响明确,在应用华法林治疗期间,最好避免应用塞来昔布或其他昔布类COX‐2抑制剂。
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