[治疗]061406胺碘酮＋西罗莫司（amiodarone＋sirolimus）

入院第7天为控制室性心律失常而加用纳多洛尔和胺碘酮，第11天给予西罗莫司，发现西罗莫司的谷浓度持续升高，随后停用他克莫司，单用西罗莫司治疗，虽然反复调整西罗莫司剂量，14天内西罗莫司的血药浓度一直高于治疗窗上限，患者于第42天死于体外膜肺氧合（ECMO）并发症。西罗莫司和他克莫司都是CYP3A4底物，同时西罗莫司还是P‐gp底物，因此受胺碘酮的影响更大。临床合用时应谨慎，密切监测西罗莫司或他克莫司的浓度并及时调整剂量。