[治疗]克林霉素Clindamycin

克林霉素是半合成的氯‐7‐脱氧林可霉素。盐酸克林霉素在p H中性时，可溶性差，胃肠途径使用刺激性过大，因此，改用克林霉素磷酸酯。但糖浆含有克林霉素棕榈酸酯及可注射形式的克林霉素磷酸酯，两者体外都无活性，必须被水解为游离的克林霉素。30～60min时测得大量未水解的克林霉素磷酸酯（1～2mg／L），8h后仍有多达10%的药物以磷酸酯形式存在。分布在血清中水解后，克林霉素磷酸酯迅速而广泛地分布开，但至少有四种不同的形式：磷酸酯本身，克林霉素碱基，clindamycose与去甲基和硫氧衍生物。去甲基克林霉素活性同前，但硫氧化物活性较碱基低。肝脏在克林霉素磷酸酯的清除中发挥着重要作用，肝损害患者磷酸酯向碱基转化很慢。