[治疗]两性霉素B Amphotericin B（Fungilin，A MB）

A MB为多烯类抗真菌抗生素，抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，但它的靶位与唑类抗真菌药不同，A MB类主要抑制14去甲基羊毛固醇不能变成麦角固醇而使膜的完整性受到破坏而发挥作用，本品为全身用药，对大多数深部感染的真菌均有效，其MIC在0.3～1.0μ g／ml。主要用于治疗严重的深部真菌感染如皮炎芽生菌病、念珠菌病、隐球菌病和组织胞浆菌病等，白色念珠菌对本品可产生耐药性。3 ﹒本品不良反应多，几乎每个人均可发生寒战高热，肾脏毒性也常见，因刺激性大注射部位易发生血栓性静脉炎，可于使用本品前半小时给予解热止痛剂或抗过敏药物，必要时可加入地塞米松2～5 mg滴注。