要点同时应用克拉霉素和三唑仑,可使后者的血浓度增高,作用和毒性增强。机制三唑仑广泛经CYP3A4代谢(也有其他CYP的参与,特别是CYP2C19),已经证明克拉霉素对CYP3A4有明显的抑制作用,因此认为克拉霉素对CYP3A4的抑制是三唑仑血浓度升高的原因。虽然认为阿奇霉素和地红霉素不太可能与三唑仑(或其他经肝脏代谢的苯二氮类)发生相互影响,但有人认为,欲用其代替红霉素或克拉霉素与三唑仑合用,仍应谨慎。如果可行的话,用替马西泮或奥沙西泮等代替经一相代谢的苯二氮类与克拉霉素合用,也许是更为理智的选择。
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