[治疗]030610氯氮平＋氟伏沙明（clozapine＋fluvoxamine）

临床建议：临床根据需要可以合用（C）。临床证据：Lammers等［ 1 ］通过17例健康受试者参与的研究发现，氟伏沙明50mg不影响氯氮平的药动学过程，而且能显著改善氯氮平治疗引起的阴性或抑郁症状。结果发现，单药治疗组的体重、BMI和血糖、甘油三酯水平显著高于基线水平，在第12周时血糖、甘油三酯和去甲氯氮平显著高于联合用药组。分析显示，体重、血糖和甘油三酯水平与去甲氯氮平的水平正相关。提示氟伏沙明能减轻氯氮平治疗引起的体重增加和代谢紊乱，同时可减少氯氮平的治疗剂量。结果发现，氟伏沙明不影响氯氮平的Cmax和Tmax，使tmax延长370%，清除率降低78%。