埃索美拉唑是奥美拉唑的S‐异构体,弱碱性,能在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,特异性地抑制该部位的H +‐K +‐ATP酶,从而抑制基础胃酸分泌及刺激引起的胃酸分泌。埃索美拉唑完全经细胞色素P450酶系统代谢。埃索美拉唑经代谢酶代谢,总体而言,该药无论在快代谢者或慢代谢者体内个体变异值很小,因此其疗效具有很好的可预测性。对于治疗反流性食管炎和消化性溃疡,雷贝拉唑和埃索美拉唑不论在起效时间、症状的改善以及溃疡的愈合质量等方面均优于奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。