临床建议:临床根据需要可以合用(C)。临床证据:Kirch等[ 1 ]设计了8例健康受试者参与的一个随机对照试验,受试者服用美托洛尔100mg bid,或维拉帕米80mg tid +美托洛尔。结果发现,维拉帕米轻度延长美托洛尔的t1/2,但没有影响美托洛尔的血药浓度。推测维拉帕米与美托洛尔之间不存在有临床意义的药动学相互作用。受试者随机服用安慰剂/安慰剂,或美托洛尔(50mg)/安慰剂,或维拉帕米(80mg)/安慰剂,或美托洛尔/维拉帕米。结果发现,维拉帕米单用0.75~1h后使肝血流量迅速显著升高(肝动脉升高50%,门静脉升高42%,肝静脉升高55%),同时心输出量、心率和每搏输出量增加,总外周阻力下降。
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