[治疗]［维拉帕米（异搏定，戊脉安）—普萘洛尔（心得安）］2 Verapamil—Propranolol

要点不管是儿童还是成人，同时应用维拉帕米和普萘洛尔都可导致严重低血压、心动过缓，偶可发生心室停搏。维拉帕米和其他β受体阻断药（阿替洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔等）之间以及普萘洛尔与其他维拉帕米类钙拮抗剂（噻帕米、戈洛帕米、法利帕米等）。维拉帕米的氧化代谢主要涉及CYP3A4和CYP2C9，而普萘洛尔则主要由CYP1A2和CYP2D6代谢，可见，两者之间的相互影响主要是上述药效学方面的相互影响。维拉帕米（以及其他抗高血压药）与普萘洛尔（以及其他β受体阻断药）的降压作用相加，这在高血压的治疗中也有一定优点。有一报道表明，停用β受体阻断药24小时后再给维拉帕米，可避免这种相互影响。