[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—普罗帕酮（心律平）］2 Warfarin—Propafenone

要点合用华法林和普罗帕酮，前者的抗凝作用可增强。机制已经证明普罗帕酮在人体内的代谢途径有二：一是由CYP2D6介导的代谢，这一途径与华法林抗凝作用的增强应该无关，因华法林的代谢不涉及CYP2D6。鉴于华法林的代谢有CYP3A4的参与，故认为华法林抗凝作用的增强可能起因于普罗帕酮对华法林代谢的竞争性抑制。建议应用华法林治疗期间，如需加用普罗帕酮的话，应注意监测凝血酶原时间，必要时减少华法林的剂量。其他口服抗凝剂与普罗帕酮合用时也应遵循该原则。