[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—双硫仑（双硫醒）］2 Warfarin—Disulfiram

要点双硫仑可使华法林血浓度升高，抗凝作用增强。已证明双硫仑可抑制肝脏的羟化酶系统（主要包括CYP2C9和CYP2C19），因此认为，该相互影响主要与双硫仑抑制CYP2C9从而阻碍S型华法林的代谢有关。建议双硫仑几乎无什么毒性作用，但是本身及其代谢物可抑制多种酶，包括ALDH（醛脱氢酶）、许多含有巯基的酶以及CYPs（细胞色素P450酶系统）。鉴于华法林和双硫仑的相互影响明显，因此建议避免两者同时应用。必须同用时，华法林的剂量需低于常用量，并应精心测定凝血酶原时间。