[治疗]第8章 缩瞳药、抗重症肌无力及抗胆碱药

缩瞳药能直接作用于瞳孔括约肌产生缩瞳作用，同时还有抗胆碱酯酶间接作用，用于人工晶状体植入、白内障摘除、角膜移植等需要缩瞳的眼科手术。抗重症肌无力药通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N2受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进大、小肠尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进，对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。抗胆碱药能阻滞M胆碱受体，可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上用作散瞳药、抑制腺体分泌药和解痉止痛药等。