要点对健康受试者进行的研究表明,每日口服利福平600mg,连用2周,可使血液中维生素D的含量下降70%。机制已知利福平是强烈的肝药酶诱导剂,可诱导多种CYP(包括CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19以及CYP1A2),而维生素D及其衍生物在肝脏中的羟化代谢由CYPs负责,因此认为,两者同用时维生素D血浓度的下降与利福平诱导肝药酶。利福平在欠发达国家应用广泛,而这些国家的许多患者又同时存在营养不良,容易发生代谢性骨病,因此在利福平治疗期间更有必要补充维生素D,这就势必造成两者之间的相互影响。
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