[治疗]三、兼有扩张血管作用的β受体阻断药

选择性β 1受体阻断药如阿替洛尔、美托洛尔等与非选择性β受体阻断药普萘洛尔等的血流动力学效应是相同的。新近发现具有直接扩张血管的β受体阻断药，包括兼有α 1受体阻断的拉贝洛尔（labetalol）和β 2受体兴奋的塞利洛尔（celiprolol）、卡维地洛（carvedilol）、美沙洛尔（medroxalol）、阿罗洛尔（arotinolol）、氨磺洛尔（amosulalol）。下面以拉贝洛尔、塞利洛尔和卡维地洛为例作一介绍。拉贝洛尔是4种立体异构体（RR，SR，SS，RS）的混合物，1受体阻断作用大多来自SR异构体,对β受体的阻断来自RR异构体，SS和RS异构体几无药理活性，其结构式为：拉贝洛尔兼有α1受体及β受体阻断作用,无ISA，有膜稳定作用。